Seguro saúde para funcionários: tudo que você precisa saber para contratar
Uma boa gestão empresarial começa com o cuidado com o colaborador. Afinal de contas, uma equipe saudável e satisfeita é o maior recurso que uma empresa pode ter. Esse cuidado ajuda não somente a aumentar a produtividade, como também a reduzir o índice de rotatividade da corporação, ajudando a manter e, até mesmo, atrair talentos.
De acordo com o levantamento realizado pelo Instituto DataSenado, a saúde era a principal preocupação de 45% dos brasileiros no início de 2020. Já uma nova pesquisa, conduzida pelo Instituto de Pesquisas Sociais, Políticas e Econômicas (Ipespe), mostra que, com a pandemia do novo Coronavírus, esse número subiu para 62%.
Por isso, empresas que oferecem seguro saúde aos seus funcionários possuem um grande diferencial de mercado, quando comparadas às firmas do mesmo segmento que não garantem o benefício.
Neste artigo, nós elencamos todas as informações que você precisa saber antes de contratar o serviço para a sua empresa e também explicamos tudo sobre o Porto Seguro Saúde, o plano de saúde coletivo empresarial da Porto Seguro. Continue lendo!
Existe diferença entre seguro saúde e plano de saúde?
De acordo com a Agência Nacional de Saúde (ANS), não há distinção entre os dois conceitos, porém, na prática, eles possuem algumas diferenças importantes. Confira na tabela abaixo.
SEGURO SAÚDE
O colaborador pode escolher qualquer profissional para atendê-lo.
A espera pelo atendimento médico ou realização de exames é menor.
O colaborador paga pela consulta e é reembolsado pelo seguro.
Possui um valor mensal mais baixo.
Maior facilidade para ajustar o benefício de acordo com a necessidade do colaborador.
PLANO DE SAÚDE
O colaborador só pode ser atendido por profissionais que aceitam o plano.
Em alguns casos, a consulta precisa ser agendada com meses de antecedência.
Não há necessidade de pagar a mais pela consulta.
Possui um valor mensal mais alto.
A cobertura segue o mesmo padrão para todos os colaboradores.
Qual é a média de custo de um seguro saúde?
O valor para a contratação de um seguro saúde varia de acordo com o tamanho da empresa, já que o custo é proporcional ao número de funcionários contratados. Um levantamento feito pela Pequenas Empresas & Grandes Negócios determinou que um plano básico para uma empresa com 20 funcionários custa, em média, R$ 5 mil por mês.
Porém, é possível reduzir os gastos utilizando a modalidade da coparticipação, onde a empresa se responsabiliza por uma parte do valor do seguro e o colaborador arca com o restante. Além disso, é interessante desenvolver ações educativas para que os segurados entendam como usar o benefício com responsabilidade, como, por exemplo, reaproveitar exames para especialidades médicas diferentes, ao invés de realizar um exame distinto para cada consulta.
O que é coparticipação?
A coparticipação é a divisão do valor do seguro saúde entre a empresa e o funcionário e deve ser paga sempre que o colaborador realizar consultas, exames, terapias e internações.
Existem duas formas de coparticipação:
– Cobrança de um valor fixo para cada procedimento: a taxa é padronizada de acordo com o tipo de serviço. Exemplo: toda consulta odontológica custa R$ 50, enquanto todo exame de sangue custa R$ 30.
– Cobrança de um percentual sobre o custo real do procedimento: o custo é calculado com base no valor cobrado pela clínica ou ambulatório. Exemplo: se a consulta custa R$ 100 e a taxa que o colaborador precisa pagar é de 20%, então ele pagará R$ 20.
Em ambos os casos, o valor que o segurado deve pagar é determinado pela empresa contratante, podendo variar entre 10% e 30%.
Como funciona o reembolso?
Ao final de cada consulta, exame ou outro tipo de procedimento, o colaborador pode solicitar o reembolso através do Portal do Cliente ou pelo aplicativo Porto Seguro Saúde e Odonto. Então, é gerado um código numérico para identificar o processo de cada cliente.
O beneficiário também consegue fazer o cálculo prévio de reembolso através da Área do Cliente, antes de agendar o atendimento médico. Você pode conferir o valor total do reembolso para cada tipo de plano no tópico “Quais são as opções de seguro saúde disponíveis?”.
Fonte: Porto Seguro
